Psychometric properties of the Spanish version of the Patient Health Questionnaire-9 in users of the Ecuadorian public health care system

Introduction: Depression is one of the most prevalent public health problems worldwide and remains an underdiagnosed disease, especially in developing countries. The availability of instruments that permit detecting this problem is essential for reducing the burden of this disorder. The aim of this study was to examine the psychometric properties (factor structure, sex invariance, internal consistency, and convergent and divergent validity) of the Spanish version of the PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9). Method: A sample of 366 public hospital users in Ecuador was recruited and accordingly completed a survey that included sociodemographic data, the PHQ-9, and other standards of measurement such as the Beck Depression Inventory-II (BDI-II), the Generalised Anxiety Disorder Scale (GAD-7), the Positive and Negative Affect Scale (PANAS), and the Quality-of-Life Index (QLI). Results: The unidimensional factor model of the PHQ-9 provided the best fit for the data. The PHQ-9 assesses depressive symptoms equivalently in both sexes, and presents high internal consistency, as well as good convergent and divergent validity with the other constructs. Conclusion: The application of the PHQ-9 could aid in the screening of patients with depressive symptomatology in the Ecuadorian public health system (EPHS).

Introducción: La depresión es uno de los problemas de salud pública más prevalentes a nivel mundial, y suele ser subdiagnosticada especialmente en países en vías de desarrollo. Contar con instrumentos que permitan realizar un cribado de este problema es fundamental para reducir el costo de este trastorno. El objetivo de este artículo fue examinar las propiedades psicométricas (estructura factorial, invarianza en función del sexo, consistencia interna, validez convergente y divergente) de la versión española del PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9). Método: Se reclutó una muestra de 366 usuarios de un hospital público en Ecuador, los cuales respondieron una encuesta que incluía datos sociodemográficos, el PHQ-9, el inventario de depresión de Beck-II (BDI-II), la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (GAD-7), la Escala de Afecto Positivo y Negativo (PANAS), y el índice de calidad de vida (QLI). Resultados: El modelo unidimensional del PHQ-9 proporcionó mejor ajuste de los datos. El PHQ-9 evalúa síntomas depresivos de forma equivalente en ambos sexos y presenta una elevada consistencia interna, así como una buena validez convergente y divergente con el resto de los constructos. Conclusión: La administración del PHQ-9 podría apoyar el cribado de pacientes con sintomatología depresiva en el sistema público de salud ecuatoriano (SSPE).

Mindfulness, promoção da saúde e semiótica: bases para modelos comunicacionais em saúde online / Mindfulness, health promotion, and semiotics: Bases for communication models in online health / Mindfulness, promoción de la salud e semiótica: bases para modelos de comunicación en salud em línea

OBJETIVO: identificar como o texto verbo-visual do curso produz sentidos e como isso pode auxiliar na construção do design de outros cursos. MÉTODO: foi feita a análise semiótica de duas práticas e de um print de tela do curso denominado Programa de Autocuidado Baseado em Mindfulness, na modalidade Educação à Distância, desenvolvido pelo Centro Brasileiro de Mindfulness e Promoção da Saúde ("Mente Aberta"), do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade Federal de São Paulo. Foram avaliados os elementos estéticos que contribuiriam para a construção de um ambiente de prática eufórico (ligado à saúde) e estabelecidas relações entre o plano de conteúdo e o plano de expressão das práticas, responsáveis pela construção de um sistema semissimbólico. RESULTADOS: confirmou-se a valorização de uma estética da simplicidade de cores e formas que converge para uma afirmação dos valores calma e bem-estar compatíveis com as práticas de mindfulness. CONCLUSÃO: a partir dessa análise, busca-se refletir sobre as bases para o desenvolvimento de modelos comunicacionais relacionados à promoção da saúde em ambiente digital.

OBJECTIVE: to analyze an online course on health promotion based on mindfulness (mindfulness) through the theory of discursive semiotics in one of its most recent developments, the visual or plastic aspect. The objective is to identify how the verbal-visual text of the course produces meanings and how it can help in the design of other courses. METHOD: a semiotic analysis of two practices and a screen print of the course called Mindfulness-Based Self-Care Program, in distance learning, developed by the Brazilian Center for Mindfulness and Health Promotion ("Open Mind"), of the Department of Preventive Medicine at the Federal University of São Paulo. RESULTS: the aesthetic elements that contributed to the construction of an euphoric practice environment (linked to health) were evaluated and relationships were established between the content plan and the practice expression plan, responsible for the construction of a semi-symbolic system. CONCLUSION: it was confirmed the appreciation of an aesthetics of simplicity of colors and shapes that was converged to an affirmation of the values ​​of calm and well-being compatible with the practices of mindfulness. From this analysis, we seek to reflect on the bases for the development of communicational models related to health promotion in a digital environment.

OBJETIVO: analizar un curso en línea sobre promoción de la salud basado en la atención plena (mindfulness) a través de la teoría de la semiótica discursiva en uno de sus desarrollos más recientes, el aspecto visual o plástico. El objetivo es identificar cómo el texto verbal-visual del curso produce significados y cómo puede ayudar en el diseño de otros cursos. MÉTODO: se llevó a cabo un análisis semiótico de dos prácticas y una impresión de pantalla del curso llamado Programa de autocuidado basado en la atención plena, en educación a distancia, desarrollado por el Centro Brasileño de Mindfulness y Promoción de la Salud ("Mente Abierta"), del Departamento de Medicina Preventivade de la Universidad Federal de São Paulo. RESULTADOS: se evaluaron los elementos estéticos que contribuyeron a la construcción de un entorno de práctica eufórica (vinculado a la salud) y se establecieron relaciones entre el plan de contenido y el plan de expresión de práctica, responsables de la construcción de relaciones semi-simbólicas. CONCLUSIÓN: se confirmó la valoración de una estética de simplicidad de colores y formas, que convergió en una afirmación de los valores de calma y bienestar compatibles con las prácticas de mindfulness. A partir de este análisis, buscamos reflexionar sobre las bases para el desarrollo de modelos comunicacionales relacionados con la promoción de la salud en un entorno digital.

La realidad virtual como herramienta terapéutica: Un estudio de caso en las alteraciones de la imagen corporal en los trastornos alimentarios / Virtual reality as a therapeutic tool: A case study on body image alteration in eating disorders

La realidad virtual es una tecnología sumamente poderosa que posibilita la interfaz hombre-ordenador y como tal tiene amplias aplicaciones en el campo de la clínica psicológica. Posibilita evocar en un ambiente virtual las mismas reacciones y emociones que las experimentadas en una situación similar en el mundo real. Ofrece innegables ventajas: en un contexto protegido el paciente puede explorar la situación que siempre ha temido; re-experimentar las implicancias y las consecuencias de su interacción con la situación temida tantas veces como sea necesario sin restricciones temporales ni espaciales. Además, permite el total control estimular, asegura la confiabilidad, evita los imprevistos...